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治疗便秘的方法,鱼腥草茶澳门新萄京最大平台

日期:2019-10-23编辑作者:疾病

新生儿败血症是指病原体侵入婴儿血液循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而造成全身感染性疾病,本病病死率高,合并症多,是严重危害新生儿健康的疾病。早产儿、男孩、胎膜早破>24小时、母产时发热、羊水有腐败恶臭味的婴儿发病率高。

鱼腥草味辛,性寒,有清热解毒、排脓消痈、利尿通淋、祛痰止咳等功效。临床用于治疗实热型习惯性便秘,有较好疗效。

便秘是临床常见病,时医常以泻下剂治疗,其中不乏无效者。笔者侍诊冯世纶教授,见用大黄剂甚少,而用柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方甚多,临床疗效显著。治疗便秘的方法

病因病机

取鱼腥草5-10克,用白开水浸泡10- 12分钟后,代茶饮,每日饮水量不限。治疗期间停用其他药物,10日为一疗程。停药后复发,再服同样有效。 韦良秀

崔某,女,49岁。2011年5月19日初诊。便秘25年余,前医用大黄、番泻叶、果导片、肠清茶等治疗无效。现无便意,大便3~4日1行,干如羊屎,靠灌肠通便,胃腹胀硬,触诊似有硬块,口干欲饮,有痰,色黄,恶热无汗,苦夏,遇热易头痛头晕,右手有肿胀感,坐骨神经痛,纳可,眠多梦,四逆,上次月经持续17~18天,小便调,舌暗淡,苔白根腻,脉细。辨六经为厥阴、太阴合病兼血瘀血虚。辨方证属柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证。处方:柴胡12克,桂枝10克,干姜10克,黄芩10,天花粉12克,生龙牡各15克,炙甘草6克,当归10克,白芍10克,川芎6克,茯苓12克,生白术30克,泽泻18克。7剂,水煎服。

内因多与新生婴儿的形体不足,尤其早产和未成熟者、产时受损的婴儿,正气虚弱,御邪之力低下相关。外因则为邪毒侵袭。邪毒盛于体内,化热化火而见发热烦躁,哭闹不安,热极生风可见惊厥,热深厥深,手足逆冷。邪入心包,症见昏迷,邪毒入营伤络,气不摄血,血溢肌肤可见面色青紫,皮肤、黏膜出血,热毒熏蒸于外,皮肤黄染。湿热下注,小便深黄。正虚邪盛,邪毒内陷,正不胜邪时,则患儿精神萎靡,不吃不哭,面色苍白,体温不升,甚或气息微弱,四肢厥冷。

6月16日二诊:上方服26剂,现大便1~2日一行,鼻干,头痛,头晕,心悸,口干,口渴,吃大蒜胃刺痛,手指略肿胀,坐骨神经痛减,四逆已,小便调,苔白腻,脉细弦。上方加狗脊15克,以增强壮、通便之功。7剂,水煎服。

辨证论治

共服药30余剂而收功。

1.邪毒炽盛证

按:治疗便秘须分清寒热虚实,否则不但无效,反而加重。患者口干欲饮,恶热,遇热易头痛、头晕,此为水饮化热;便干,胃腹胀硬,坐骨神经痛,四逆,为胃虚寒;头痛头晕,眠多梦,为热上壅和水饮上逆所致;有痰,右手有肿胀感,苔白根腻,为水盛;带经时间长,为血瘀水盛,舌暗淡脉细为血虚之应。此证为胃虚寒水饮代谢异常,致肠道失去津液濡养和滋润,则津液枯燥,无水行舟,加之濡养不利,肠蠕动减慢,故便秘。据《伤寒论》147条和148条,辨六经为上热下寒的厥阴和太阴病兼血瘀血虚。治疗当清上热温下寒,祛瘀和血,利饮。《伤寒论》第147条:伤寒五六日,已发汗,而复下之,胸胁满微结,小便不利,但头汗出,渴而不呕,往来寒热,心烦,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。《伤寒论》第148条:伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉如在里,此为半在里半在外也。脉岁沉今,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。

[证候]发热,烦躁,汗出,黄疸反复,肌肤瘀斑,腹满,胁下硬,哭声低,乳少,大便干,小便黄,舌质红,苔厚,脉数,指纹紫滞。

经方大师胡希恕和冯世纶教授对这两个条文有独到的见解:一是认为148条是解释147条。二是认为147条之“微结”,即是148条的“阳微结”,就是津液虚而致大便硬。三是认为148条中的“可与小柴胡”,应为“可与柴胡桂枝干姜汤”。冯世纶教授还明确指出:柴胡桂枝干姜汤是上热下寒、半表半里之阴证,为六经之厥阴病;小柴胡为上热下寒、半表半里之阳证,为六经之少阳病。前者下寒重,上热轻;后者上热重,下寒轻。

[治法]清热解毒,凉血退黄。

综合两个条文来认识柴胡桂枝干姜汤,其适应证为:有上热(头汗出,口渴,心烦),有下寒(微恶寒,手足冷,心下痞,口不欲食),有津液虚(小便不利,大便硬,脉细),有半表半里的特殊热型。胡希恕和冯世纶临证常将之与当归芍药散合方,依此笔者临床适证用之甚验。

[方药]黄连解毒汤合犀角地黄汤。主要药物:黄连、栀子、黄芩、黄柏、水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮。

黄疸明显者,加茵陈、白鲜皮化湿退黄;伴神昏、抽搐者,加羚羊角、钩藤平肝止搐;大便干者,加枳实导滞通便。

2.毒陷正虚证

[证候]低热,反复黄疸,瘀斑,精神萎靡,面色苍白,气息微弱,不乳,不啼,不动,舌质淡红,苔薄白,脉细无力,指纹淡滞。

[治法]益气解毒,扶正祛邪。

[方药]参附汤合黄连解毒汤。主要药物:人参、附子、黄连、栀子、黄芩、黄柏。

黄疸重者,加茵陈除湿退黄;面色白、气息微弱者,加黄芪、当归益气养血。

3.血虚气弱证

[证候]形体倦怠,神乏无力,面白,肢末不温,乳少,腹满,易出汗,舌质淡,苔薄白,脉沉无力,指纹淡。

[治法]温阳益气,滋阴养血。

[方药]人参养荣汤。主要药物:人参、茯苓、陈皮、当归、黄芪、熟地黄、白芍、桂枝、白术、五味子、远志。

黄疸重者,加茵陈利湿退黄;面色白、肢末不温者加附子、炙甘草。

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