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治灰指甲病方,莫忽视阳虚证

日期:2019-10-24编辑作者:疾病

大枫子肉、花椒、五加皮、烟膏各10克.皂角、土槿皮各15 克.明矾12克.凤仙花15朵。加醋1000 毫升.共置沙锅内浸 1宿后.煮沸.倒入瓷器内浸洗患手足.第 1日浸洗8小时.以后每天浸洗2小时。连用30日为1个疗程。治疗期间.要将病甲逐渐剪除。此方有杀菌、止痒、生新功效,可用于灰指甲病f甲癣1的治疗.症见患甲变质、膨起、松脆,表面呈疣状.凹凸不平等。

脑部疾病致排尿困难在临床上常见。 采用关元穴贴敷中药疗法治疗本病,效果 较好,现介绍如下一、临床资料患者20例,年龄20~70岁;男12例, 女8例;其中脑梗塞9例,脑出血7例,脑 炎2例,脑膜炎2例;神志清者14例,意识 模糊者5例,浅昏迷者1例。二、治疗方法取甘遂、皂角各等量。研粉混匀备用。 用时取适量,用姜汁调成糊状,敷于关元穴 (位于下腹部,前正中线上,脐下3寸),直 径约2厘米,厚度适当。以油纱布及干纱布 覆盖,胶布固定。每6小时换药1次,直至 小便正常排出。治疗过程中可间断导尿,每 48小时拔导尿管1次以观察疗效。三、治疗效果经治疗,20例患者均获效。其中3例 经贴敷2天后排尿正常,10例经4天,6例 经6天,1例经8天治疗后排尿恢复正常。四、体会脑病所致排尿困难是由植物神经中枢 受损所致。其发病机理较复杂。一般治疗方 法对本病的疗效不佳。按中医理论,本症乃 邪气闭阻气机,或下焦气化不利,致水道不 通而致。治疗当开闭通气,通利小便。甘遂 苦能降浊,通便泻水;皂角辛散走窜,能通 窍开闭,通利小便;生姜味辛微温,亦有辛 散开闭之功。关元穴为治尿闭之要穴,将上 述药糊贴敷于关元穴,对本病治疗效果好。 王涛

尿路感染是临床常见病症,其表现以小便频数短涩,淋沥刺痛,少腹弦急隐痛,或痛引于脐等为主,肾虚而膀胱热是其常见病机,一般用补肾及清利湿热的方法可以取效,但本病易反复发作,临床治疗多用抗生素及清热解毒利湿中成药,易致正气亏虚、肾阳不足,某些尿路感染老年患者反而更加缠绵难愈。笔者曾治疗一位老年女性崔某,78岁,2012-7-8初诊,当时尿频尿急尿痛,伴腰酸。初始考虑湿热下注,故予外洗方配合宁泌泰3片每日3次口服,外洗方:苦参10克,黄芩10克,黄柏10克,麦冬10克,地肤子15克,苍术10克,蒲公英30克,马齿苋30克,生薏苡仁30克,7剂。2012-7-22复诊:尿道刺激症状无明显改善,伴小腹坠胀不适。常规治疗无效,遂详问病史,患者自述形寒怕冷,下肢尤冷,既往若在石凳上少坐片刻,回家即会小便不适,发生尿路感染。故此为肾阳虚证,乃稍加温阳药物,处方:苦参10克,甘草5克,当归15克,熟附子5克,生薏苡仁30克,黄柏10克,麦冬10克,浙贝母10克,补骨脂15克,女贞子15克,蛇床子15克,白术10克,白头翁10克,秦皮10克,蒲公英15克,桂枝5克,白芍10克,7剂。再次复诊时患者尿频尿急尿痛症状改善,仍稍有不适,怕冷。《中医内科学》有阳虚证用鹿角粉的论述,遂去除所有寒凉药,予处方栝楼瞿麦丸加鹿角霜等温阳化湿药,服用7剂而愈。此后笔者对阳虚型尿路感染非常重视,发现很多患者都有不同程度的阳虚症状,改用栝楼瞿麦丸治疗,一般疗效满意。曾有一位慢性尿路感染急性发作老年女性患者,阳虚症状明显,予静滴参附注射液及丹红注射液,服用桂附地黄丸及金水宝,未用抗生素,治疗7天,尿常规恢复正常。可见临床如果不辨虚实寒凉,往往有南辕北辙的失误,详细问诊与辨证是每位中医师的基本功。清代名医吴谦云:“冷气入胞成寒淋,小便闭塞胀难禁,淋漓不断腹隐痛,五苓倍桂小茴神。注:寒淋者,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋。其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛。须以五苓散倍加肉桂,小茴香治之,其淋自愈。”方由五苓散加小茴香而成,取小茴香之温经散寒止痛之力也,可见古人早有相关的治疗经验。(上海曙光医院宝山分院 孙成力)

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